Welche Impfungen brauche ich für meine Weltreise?

Um das Thema Reiseimpfungen kommst du bei deiner Weltreise-Planung nicht drum herum. Einige Schutzimpfungen sind sehr nützlich und können dir einen langen Aufenthalt in einem ausländischen Krankenhaus ersparen. Andere Impfungen hingegen sind sogar bei der Einreise vorgeschrieben. In diesem Artikel wollen wir dir einen Überblick über die wichtigsten Reiseimpfungen geben.

In den letzten fünf Jahren haben wir mehr als fünfzig Länder dieser Erde bereist. Cosi ist mit Marius fast ein Jahr lang einmal um den Planeten gereist, Marius hat bereits einige Jahre zuvor eine zehnmonatige Weltreise erlebt. Wir wissen also, wovon wir reden und möchte unsere Eindrücke und Erfahrungen mit dir in unserer Artikelserie "Weltreise" mit dir teilen. Die folgenden Kapitel sind bereits erschienen:

Natürlich hängt die Auswahl deiner Reiseimpfungen stark von den Zielen deiner Weltreise ab. Wir sind beispielsweise sehr flexibel gestartet und hatten nur eine Vorstellung über die groben Regionen. Das macht das Thema Weltreise Impfungen natürlich etwas komplizierter.

Wir haben uns in Hamburg direkt im Tropeninstitut beraten lassen. Neben den Tropeninstituten gibt es aber auch viele Hausärzte oder spezielle Tropenärzte, die eine Impfberatung anbieten. Erste Informationen findest du auch auf der Website des Tropeninstituts.

Übertragung: Tetanus wird nur über offene Wunden übertragen. Diphtherie und Polio sind Tröpfcheninfektionen, die von Mensch zu Mensch übertragen werden. Eine Übertragung durch infizierte Lebensmittel ist aber auch möglich.
Folgen: Tetanus ist eine bakterielle Infektion, die vor allem über Wunden in den Körper gelangt. Neben einem Taubheitsgefühl in der Wunde kommen Krämpfe der Brustmuskulatur hinzu, die bis zum Erstickungstod führen können. Diphtherie beginnt mit einer Halsentzündung, die mit Atemnot und Erstickungsgefahr einher geht. Polio ist auch unter Kinderlähmung bekannt und führt zu Lähmungen bestimmter Gliedmaßen, die entweder wieder verschwinden, im schlimmsten Fall aber auch dauerhaft sein können.
Impfung: Die Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Polio ist eine Kombiimpfung und wird Deutschland bereits bei Kindern durchgeführt, sodass du eventuell nur eine Auffrischung benötigst. Für die Grundimmunisierung sind drei Impfungen mit einem Abstand von je einem Monat notwendig. Für die Auffrischung nur eine Impfung.
Auffrischung: Alle 10 Jahre
Kosten: 33,00 EUR

Übertragung: Hepatitis A wird über verunreinigte Lebensmittel oder Trinkwasser übertragen, Hepatitis B über Körperflüssigkeiten. Die Impfung wird dringend empfohlen, vor allem wenn du als Backpacker mit vielen Menschen in öffentlichen Verkehrsmitteln unterwegs bist oder auch mal an Straßenständen essen möchtest.
Folgen: Vor allem Gelbsucht und Leberschäden.
Impfung: Die Schutzimpfung besteht aus zwei Injektionen mit einem Abstand von 6 Monaten
Zeitpunkt: Sollte etwa 3-5 Wochen vor der Abreise fertiggestellt sein
Auffrischung: Alle 10 Jahre
Kosten: 170,00 EUR für beide Injektionen

Übertragung: Wie Hepatitis wird auch Typhus über verunreinigtes Wasser übertragen, aber auch über Lebensmittel, die mit diesem Wasser gewaschen wurden.
Folgen: Unter anderem Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und ein sehr niedriger Puls. Unbehandelt kann die Krankheit aber auch tödlich ausgehen.
Impfung: Eine Injektion reicht aus
Zeitpunkt: Mindestens 10 Tage vor Reisebeginn
Auffrischung: Alle 3 Jahre
Kosten: ca. 40,00 EUR

Übertragung: Vor allem durch Bisse oder Kratzer von infizierten Tieren. Allerdings ist eine Übertragung auch durch die Inhalation von Viren oder durch Speichel des Tieres an den eigenen Schleimhäuten möglich.
Folgen: Zu Beginn Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, im späteren Verlauf Aggression und Depression. Die Krankheit führt nahezu ausnahmslos zum Tod, da es keine Behandlungsmöglichkeiten gibt. Aus unserer Sicht daher eine absolute Muss-Impfung!
Impfung: Die Impfung besteht aus drei Injektionen, wobei zwischen den ersten beiden eine Woche liegen muss und zwischen den anderen beiden vier Wochen.
Zeitpunkt: Die Impfungen sollten mindestens zwei Wochen vor der Abreise fertig gestellt sein.
Auffrischung: Alle 5 Jahre
Kosten: ca. 190,00 EUR für die drei Injektionen

Übertragung: Die schwere Virusinfektion wird vor allem durch Stechmücken übertragen.
Folgen: Der Großteil der Infektionen bleibt unbemerkt, es kann aber auch zu einer Hirnhautentzündung mit Kopfschmerzen und Bewusstseinstrübung bis hin zum Tod führen.
Impfung: Es sind zwei Impfungen mit einem Abstand von vier Wochen notwendig.
Zeitpunkt: Mindestens 1 Woche vor der Abreise sollten die Impfungen fertig gestellt sein
Auffrischung: Alle 1-2 Jahre
Kosten: ca. 238,00 EUR für beide Injektionen

Übertragung: Gelbfieber wird durch Stechmücken übertragen.
Folgen: In der ersten Phase hauptsächlich Fieber, in einer zweiten Krankheitsphase kann es zum Organversagen kommen und führt in 40% der Fälle zum Tod.
Impfung: Es ist nur eine Impfung notwendig, dies ist allerdings eine Lebendimpfung, wodurch viele anschließend 1-2 Tage flach liegen.
Zeitpunkt: Mindestens 10 Tage vor Reisebeginn
Auffrischung: Eigentlich ist keine Auffrischung notwendig, einige Länder halten aber an einer alten Regelung fest, bei der alle 10 Jahre eine Auffrischung notwendig ist.
Kosten: ca. 55,00 EUR

Übertragung: Cholera wird vor allem über verunreinigtes Wasser und Lebensmittel übertragen.
Folgen: Hauptsächlich Durchfall und Erbrechen, die innerhalb von kurzer Zeit zu einem sehr starken Flüssigkeitsverlust führen. Es müssen schnell die notwendigen Elektrolyte eingenommen werden. Auch Antibiotikum ist unumgänglich. Bei einer zu späten Behandlung kommt es oft zu Kreislaufversagen und kann dadurch zum Tod führen.
Impfung: Zwei Schluckimpfungen im Abstand von ein bis sechs Wochen.
Zeitpunkt: Mindestens drei Tage vor Reisebeginn sollte die zweite Impfung eingenommen werden.
Auffrischung: Alle 2 Jahre
Kosten: ca. 74,00 EUR für beide Schluckimpfungen

Generell werden viele Impfungen über verunreinigte Nahrungsmittel und Trinkwasser übertragen. Daher befolge am besten unabhängig von deinen Impfungen die Regel „Cook it, peel it or forget it“. Das bedeutet:

Und dann gibt es da noch die Krankheiten, die man wirklich vermeiden möchte, gegen die es aber (noch) keine Impfungen gibt. Das sind Malaria, Dengue und Zika. Sie alle werden von Stechmücken übertragen.

Übertragung: Malaria wird von nachtaktiven Stechmücken übertragen.
Folgen: Kopf- und Gliederschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind die Folgen. Je nachdem welcher Malariaerreger dich erwischt hat, kann die Krankheit sehr unterschiedlich verlaufen - in jedem Fall solltest du schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen.
Impfung: Eine Impfung gegen Malaria ist nicht möglich, fährst du in ein Gebiet mit hohem Risiko ist es jedoch für die ersten Wochen ratsam Malaria-Prophylaxe zu nehmen. Täglich eine Tablette, bringt einen guten Schutz gegen die meisten Malariaerreger. Alternativ kannst du diese Tabletten auch mit nehmen und im Falle eines Stiches in Kombination mit dem Symptomen die Tabletten nehmen. Dann sind drei Tabletten pro Tag notwendig und du solltest innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen.

Der Krankheitsverlauf vom Dengue-Fieber ist sehr ähnlich und auch hier wird der Erreger von Mücken übertragen. Allerdings sind diese tagsüber aktiv. Gegen Dengue gibt es keine Prophylaxe Tabletten, hier hilft es nur lange Kleidung zu tragen oder Mückenspray zu verwenden.

Auch der Zika-Virus ist dem Dengue und dem Malaria sehr ähnlich. Er wird vor allem durch die Gelbfiebermücke übertragen. Auch hier gibt es keine Prophylaxe Tabletten

Auf diese Frage gibt es keine pauschale Antwort, da jede Krankenkasse bei diesem Thema sehr unterschiedlich agiert. Generell gilt aber für jede Krankenkasse: Deine Impfungen zu zahlen ist deutlich günstiger, als deine Behandlung bei einer Infektion, sodass viele Impfungen von den meisten Krankenkassen übernommen werden. Oft orientieren sich die Krankenkassen an den Impfempfehlungen der ständigen Impfkommission (STIKO).

Oft geht es bei der Übernahme der Kosten um den Grund der Reise. Machst du eine Geschäftsreise oder ein Auslandssemester, werden die Kosten eher übernommen, als bei einer Weltreise. Frage am besten im Vorfeld bei deiner Krankenkasse nach, ob Impfungen übernommen werden.

Wir sind beide bei der Techniker Krankenkasse versichert und für all unsere Reisen wurden bisher alle Kosten komplett übernommen! Selbst die Malaria Prophylaxe, die bei den meisten Krankenkassen nicht übernommen wird, hat die TK übernommen. Freunde von uns, die bei anderen Krankenkassen versichert sind, mussten teilweise erhebliche Kosten selbst übernehmen. Unserer Erfahrung nach werden aber die Impfungen für Hepatitis und Gelbfieber nahezu immer übernommen. Die Kosten für eine Impfberatung (ca. 20,- Euro) werden hingegen so gut wie nie übernommen - das war auch bei uns der einzige Posten, den wir selbst zahlen mussten.

Bleibt uns nur noch zu sagen, dass, wie immer dein Impfplan aussehen wird, du die Kosten für deine Impfungen nicht scheuen solltest. Denn das einzige, was du von deiner Weltreise mit zurücknehmen solltest, sind schöne und unvergessliche Erinnerungen!

*Unsere Informationen über die Krankheiten und ihrer Impfungen beruhen auf Informationen des Tropeninstitutes.